医療関係者の方へ
医療関係者の方へのお知らせ
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患者さんのご紹介について
入院ご紹介・転院ご相談について
- 入院に関するご紹介は病床の関係もありますのであらかじめご相談下さい。
- 診察には予診を含め少なくとも２時間から３時間はかかりますので、患者様に遅くとも午前１０時までに受診されますようご説明下さい。
- 医師体制は学会や出張などで変わる場合がありますのでご了承下さい。
実施している治療について
反復経頭蓋磁気刺激（ｒTMS）療法について
うつ病の薬物療法について
うつ病の方には薬物療法として抗うつ薬が使用されることが多いですが、約１/３の方は抗うつ薬による十分な効果がみられないことが知られています。また、抗うつ薬による副作用のために十分量の服用ができない方も多くいらっしゃいます。
このように改善が見込めずうつ状態に苦しんでいる方にとっては認知行動療法など非薬物療法はありましたが、治療の選択肢は決して多いとは言えない状況でした。2019年から保険適応として認められた反復経頭蓋磁気刺激治療（ｒTMS）はうつ病の新たな選択肢となっています。
反復経頭蓋磁気刺激（ｒTMS）療法とは
- 左前頭部に1回40分ほどの規則的な磁気刺激を与えることで、抗うつ効果を認めるとされています。
- 副作用は磁気による頭部の痛みを訴えることが多いですが、薬物療法に比べて副作用が少ないのが特徴です。副作用等で治療中止の希望がございましたらいつでも中止できます。
- 磁気の影響を受けやすい心臓ペースメーカーを着けている方、インプラントを装着している方は使用できないことになっています。その他適応外の条件につきましては病院へお問合せください。
- 治療中は機械から大きな音がするため耳栓をつけて頂きます。
- 治療中はリラックスするためにモニターで好きな映像をみながら過ごして頂きます。
- 治療の有効率は３～４割といわれており、６～７割の方は十分な反応がみられません。
- １回４０分ほどの治療を週５日前後の頻度で繰り返し行う必要があるため、原則入院して治療を受けて頂いております。
- 最大６週間（合計３０回）治療を受けることは可能ですが、３週間目の時点で治療判定を行い、治療効果が乏しいと判断された方は中止となります。
- うつ病、うつ状態の方を対象とした治療法ですが、治療の対象とならない方もおられますので気になる点は病院へお問合せください。
睡眠時無呼吸症候群検査のご案内
当院には睡眠に関する様々な悩み（「寝付けない」「途中で目が覚める」「熟睡した感じがしない」など）で病院を受診される方が多くいらっしゃいます。
その原因は不安や緊張、アルコールの影響などいろいろ考えられますが、原因の一つとして『睡眠時無呼吸症候群』によるものがあります。
『睡眠時無呼吸症候群』とは睡眠中に呼吸が浅くなり、時には完全に止まってしまうことで体への酸素供給に支障をきたす病気です。呼吸が止まっている間は脳への酸素供給が少なくなってしまい、翌朝に体のだるさが残ったり、頭が重たい感じ、昼間の眠気など日中の活動に支障をきたします。
また、『睡眠時無呼吸症候群』の方は心筋梗塞や脳梗塞など生命に関わる病気の発生率が高いことも知られております。 『睡眠時無呼吸症候群』の方にみられやすい兆候としては以下のものがあります。
- 睡眠中のイビキ（ご家族に指摘されることが多いです）
- 途中で呼吸が止まっているように見える（ご家族に指摘されることが多いです）
- 寝相が悪い
- 日中の眠気
- 起床時の頭重感、倦怠感
これらに当てはまる方は一度検査をお勧めします。小型の器械をお貸ししますので、ご自宅で就寝前に装着して頂き、一晩で行うことのできる簡便な検査です。
詳細につきましては病院にてお問合せください。
認知行動療法について
認知行動療法はうつ病の方をはじめ、統合失調症、パニック障害、各種依存症など多くの精神疾患を対象とした治療プログラムが確立されている治療法です。
当院では「抑うつ症状」で治療中の患者さんを対象とした集団での認知行動療法プログラムを提供しています。
- 抑うつ気分（ゆううつ気分）、意欲が出ない・上がらない、不眠にお困りの方
- 服薬中心の治療に抵抗がある方
- 考え方の癖や行動を見直して少しでも楽になる方向に修正をしたい方
- たまったストレスに上手く対処できずお困りの方
- 対人関係がうまく築けずにお困りの方
などにおすすめしています。複数名同時に受けて頂くため、ほかの方と一緒に受けることに抵抗がある方もおられますが、プログラム中に名前を呼ばれたり、ほかの方と意見交換や直接話をする場面はありませんのでご安心ください。
1回あたり60分、全7回を3か月の期間で実施しています。1回あたり独立した内容となっていますので、お休みされても次の回に来られた際も理解しやすいように組んでいます。
当院未受診の方で「集団認知行動療法」による治療を希望される方は一度当院精神科医による診察を受けて頂きます。現時点での「集団認知行動療法」開始が好ましい状況であるか判断させて頂いたのちに開始となりますのであらかじめご了承ください。
地域医療連携について
医療から地域生活への切れ目ない支援体制を構築しています。
精神科訪問看護
地域で生活されている方が、安心して社会生活を送っていただけるために、スタッフが病院から自宅に訪問し、支援させていただくことで、再発、再入院を防ぐことを目的とします。
| 対象 | 外来通院中の方。 |
| 内容 | ・日常生活に関する相談援助。 ・通院や服薬など療養に関する相談。 ・家族や近所の人などの対人関係について。 ・家族の方の不安や、心配事などにも相談に乗り、一緒に考えていきます。 |
| 費用 | 医療保険の適用になります。 |
| 申込手続 | 外来にて主治医又は、看護師、ソーシャルワーカー等にご相談下さい。 |
| その他 | 遠距離の場合など訪問できない地域もありますが、遠慮なくご相談下さい。 |
精神科作業療法（入院）
外来作業療法は、リハビリテーション活動の一つであり、通院されている方にさまざまな作業活動を通して症状を安定させたり自信を取り戻したり充実した生活を送れるように手助けするものです。
| 時間 | 月曜日～土曜日（約２時間です） |
| 内容 | 作業活動には…… スポーツ・レクリェーション・音楽療法・民踊・陶芸・料理・書道・木工などグループで行う活動があります。 また、個人にあった種目（好きなこと・向いていること）をそれぞれのペースで行う個人活動もあります。 |
| 費用 | 医療保険の適用になります。 |
| 申込手続 | 参加は、患者様自身の希望、あるいは主治医が作業療法の参加をお勧めし、ご本人の同意により開始することになります。 |
精神科デイケア
「退院したが調子が良くない」「働きたいが自信がない」「日常生活が不規則になっている」「人との関係がうまくいかない」など不安、悩みを持つ人達を対象に、個人や集団での活動や話し合いを通して心の安定を図りながら、社会での生活が保てるように支援するものです。
| 対象 | 外来通院中の方 |
| 時間 | 月曜日～土曜日（10時00分～16時00分） |
| 場所 | 当院デイケア棟 |
| 内容 | ・生活の相談援助 ・集団活動（スポーツ、園芸、料理他） ・ミーティング |
| 費用 | 医療保険の適用になります。 |
| 申込手続 | 外来窓口でお訊ね下さい。 |
重度認知症デイケア
重度認知症デイケアとは、今居住している場所（自宅やグループホーム）から通所し、集団や個別のリハビリテーションを受ける治療です。
- 症状の緩和、安定を図る
- 高齢期特有の問題への対処、孤立予防
- 介護者の負担軽減
- その人らしさの尊重、維持、回復
などの効果が期待されます。
| 対象 | 外来通院中の方 |
| 時間 | 月・火・木・金・土曜日 10時00分～16時00分 |
| 場所 | 当院デイケア棟 |
| 内容 | ・生活の相談援助 ・身体機能維持・改善を目的とした活動（軽体操、歌体操、嚥下体操など） ・レクリエーション、創作活動、外出など ・茶話会 |
| 費用 | 医療保険の適用になります。 |
| 申込手続 | 外来窓口でお訊ね下さい。 |
こころの無料健康相談のご案内
こだま病院では、「こころの無料健康相談」を行っております。
こころの病に関すること、日常生活や仕事で困っていること、経済的なこと（医療費、障害年金、生活保護、自立支援医療等）や福祉サービスのこと、受診に関すること、ご家族のこと、高齢者の介護保険サービス等生活の困りごとなど、不安に感じたり悩んだりしていることがありましたら、お気軽にご利用ください。
当院の医療福祉相談員がプライバシーを守り個室にてお話を伺います。
※事前にお問い合わせ下さい
※月によって実施する週が変わることがありますので、お問い合わせください。
※ご相談は、お一人１時間までとさせていただいておりますのでご了承ください。
| 実施日 | 土曜日（隔週で実施） |
| 時間 | 8時30分から12時30分まで |
| 場所 | こだま病院 地域連携室 |
| 申込 | 「こころの無料健康相談」は予約制です。 事前にお電話でご予約をお願い致します。 平日の診療時間帯でお電話の受付をしております。 「無料健康相談の予約」とお申込みください お電話を頂いた時に、相談員が対応中でお話を伺う事ができない場合など、後ほどこちらから電話させて頂くことがございます。何卒ご了承ください。 |
関連施設・地域生活支援ネットワーク
相談する場
働く場
生活の場
精神科・心療内科・内科 こだま病院
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3525番地 |
| TEL | 0993-56-4111 |
| FAX | 0993-56-4155 |
精神科作業療法、精神科デイケア、精神科ナイトケア、精神科訪問看護「つながりがやすらぎ」をモットーに、作業療法やフットサル活動等、さまざまなアプローチでケアを行っています。
地域活動支援センター にじの途
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3535番地 |
| TEL | 0993-56-1900 |
| FAX | 0993-56-1900 |
地域活動支援センター『にじの途』では、地域で生活する精神障害者の日常生活の支援、日常的な相談への対応や地域交流活動などを行うことにより、精神障害者の社会復帰と自立と社会参加の促進を図ることを目的としています。
有限会社 萌
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3743-1 |
| TEL | 0993-56-3738 |
| FAX | 0993-56-3738 |
萌は、平成10年に、こころに病をもった当事者が、集まり有限会社としてスタートしました。 萌の組織として店遊び萌部があり、ここでは手作り作品の委託販売、喫茶店、ギャラリー、日曜日に開催されるフリーマーケット「ごっこ市」、趣味の教室、体験教室などがあります。 この他にワーク部がありまして、病院の請け負い業をしております。それには洗車、院内清掃、チリ棄て、買い物代行、物品納入などがあります。
就労継続支援Ｂ型事業所 ゆめの樹
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3535番地 |
| TEL | 0993-56-3199 |
| FAX | 0993-56-3199 |
働くことを目指す方に、自信をつけてもらったり、次への ステップとして活用してもらうための場所です。 作業や、さまざまな活動を通して、生活 リズムを安定させ、健康維持や生活習慣を身につけたり、就労へのリズムをつけようとする施設です。
グループホーム ウイング1号館
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3540番地 |
| TEL | 0993-56-5717 |
退院後、一人暮らしが必要な方のために、共同生活をしながら自立生活への自信をつけることを目的としています。
グループホーム ピア・アクティヴ
| 所在地 | 〒897-0221 鹿児島県南九州市川辺町田部田3541-1番地 |
| TEL | 0993-56－0919 |
退院後、一人暮らしが必要な方のために、共同生活をしながら自立生活への自信をつけることを目的としています。
高齢者グループホーム りんどう
| 所在地 | 〒897-0215 鹿児島県南九州市川辺町平山6910番地 |
| TEL | 0993-56-4976 |
介護保険で要介護度1~5の方で、認知症等の症状があり、自宅での生活が困難な方に、介護等のお世話をしながら生活自立能力を引き出し、地域の一員として暮らしていくことを目的としています。
高齢者グループホーム 花心家
| 所在地 | 〒897-0132 鹿児島県南九州市川辺町下山田1726番地1 |
| TEL | 0993-57-2113 |
介護保険で要介護度1~5の方で、認知症等の症状があり、自宅での生活が困難な方に、介護等のお世話をしながら生活自立能力を引き出し、地域の一員として暮らしていくことを目的としています。
専用アパート・共同住宅
- 職員用アパートウイング諏訪
- 共同住居ウイング2号館
- 専用アパートコーポラス稲荷
- 専用アパートコーポラスウイング
